随着口腔材料学和技术的飞速发展，正畸技术已经日趋成熟，越来越多的人开始关注正畸下牙垫高的方法。然而，在开始正畸下牙垫高之前，安全性成为许多人关注的焦点。本文将详细介绍正畸下牙垫高可能存在的风险问题，并探讨哪些牙齿问题需要在12岁之前进行正畸。
一、正畸下牙垫高可能会存在哪些风险问题
正畸下牙垫高最可能带来的风险包括损伤牙釉质、压根吸收、牙周组织损伤、颞下颌关节受损等。以下逐一介绍：
治疗前的检查：治疗前必须仔细检查患者的口腔状况，对出现的牙体牙周疾病及时治疗，并清洁口腔，这样才能保证治疗期间牙体、牙周组织的健康。
疼痛问题：一般刚刚戴上牙套的2-3天左右，还不习惯，可能会有轻微疼痛感，大家都可以忍受，而且会慢慢好转以及消失。如果是传统牙套，在每次加力后可能会有轻微疼痛；此外，如果是拔牙过程中，术后可能会有几天疼痛，智齿拔牙疼痛更严重一些。
其他问题：传统牙套可能会有戳嘴的情况，或者是戳破口腔黏膜，造成口腔溃疡的情况。这时候需要注意使用保护蜡捏成小块，放在刺激明显的牙套部位，一周左右会自行好转。还有可能会有饮食不当或者是用力不当，造成托槽或者是附耳脱落的情况，需要及时到医院复诊处理。
口腔卫生：由于矫治器的存在，口腔内的环境会比治疗前更加复杂。如果不注意口腔卫生，就会引起食垢堆积，为细菌的生长提供温床，使龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患接踵而来，甚至还会因此而不得不中止治疗。
牙龈肿胀、牙根吸收：在正畸过程中，不当的操作会出现牙龈肿胀、牙根吸收等情况，导致牙齿松动、脱落。
二、哪些牙齿问题需要在12岁之前进行正畸
严重龅牙：龅牙会导致孩子的颅颌面发育，甚至导致颜面呈现新月状面型。而且错误的咬合关系会导致更多口腔问题，同时对青少年来说会造成较大的心理负担。
替牙期严重的牙齿拥挤：替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位，而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
反颌：反颌俗称地包天，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭、咀嚼功能下降，加重胃肠负担，甚至影响身体健康。有时候还会影响发音，造成沟通障碍。
偏颌：由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称。
下颌后缩：下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响咀嚼功能。
乳牙早失：乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。
多生牙：口腔内特别是上门牙有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。
乳牙龋坏：乳牙因蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。
乳牙滞留：乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出，或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。
恒牙早失：儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。每个人上下左右各1颗，共四颗。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称"六龄齿"。六龄齿龋坏率是非常高的，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率也高于其它牙齿。从功能上说该牙又是重要的大臼齿，失去六龄牙容易导致牙齿排列不齐，而且矫正难度会加大很多，因此要特别重视对"六龄齿"的保护。
总之，正畸下牙垫高虽然存在一定的风险，但只要在专业医生的指导下进行，并注意口腔卫生，就能最大限度地降低风险，达到良好的治疗效果。同时，对于一些需要在12岁之前进行正畸的牙齿问题，及早进行干预，可以避免口腔问题进一步恶化，为孩子的口腔健康打下良好的基础。